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TEMOZOLOMIDE E ADENOMI IPOFISARI

TEMOZOLOMIDE E ADENOMI IPOFISARI

La temozolomide è un trattamento farmacologico che può essere utilizzato nei casi di carcinomi ipofisari o i tumori ipofisari aggressivi che non rispondono ai trattamenti standard con la chirurgia, la farmacologia o la radioterapia.
Il farmaco è un agente alchilante di seconda generazione, ma un enzima riparatore del DNA endogeno, l’enzima MGMT (6metil-lguanina-DNA metiltransferasi) presente vari tipi cellule, è in grado di rimuovere il gruppo metilico e quindi, potenzialmente, di contrastare l’effetto citotossico della temozolomide. Infatti è noto che una immunoistochimica positiva per MGMT è in grado di predire una scarsa efficacia della terapia con temozolomide.
In ogni modo la temozolomide, somministrate per os sotto forma di compresse, è in grado di oltrepassare la barriera ematoencefalica ed ha una nota indicazione come trattamento antineoplastico contro i gliomi maligni ed il glioblastoma multiforme. La temozolomide solitamente è ben tollerata e con scarsi effetti collaterali.
Tuttavia, dopo le prime sporadiche segnalazioni che ne dimostravano una buona efficacia anche nei carcinomi ipofisari e nei tumori ipofisari aggressivi (PitNET), si sono accumulate, in letteratura, una serie di evidenze e studi su questo argomento.
Anche da un recente studio multicentrico italiano eseguito su 31 pazienti trattati con temozolomide sembra emergere un ruolo importante della tomozolomide in questa nicchia di pazienti. In particolare, la maggior parte dei pazienti risponde al trattamento con una riduzione del volume del tumore o stabilizzazione della crescita dello stesso valutata con la risonanza ipofisaria, mentre si assiste ad una progressione del tumore solo nel 30% dei casi.
In conclusione, si può affermare che la temozolomide è indubbiamente un’opzione da tenere in considerazione nei casi di carcinomi ipofisari o di tumori ipofisari aggressivi che non rispondono alle terapie convenzionali.

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Dott. Massimiliano Andrioli
Specialista in Endocrinologia e Malattie del Ricambio

Centro EndocrinologiaOggi, Roma
viale Somalia 33A, Roma
tel/fax 0686391386
cell 3337831426
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